viernes, 14 de octubre de 2011

ACCIÓN DE LA SUBSECCIÓN DE CURITIBA - Parte II

Continuación:

Para hacer su inscripción llene esta ficha enviándola al  
correo electrónico: apeecr@gmail.com, C/C a  informacuri@cervantes.es

1.-FICHA DE INSCRIPCIÓN PARA EL CURSO
CURSO DE ACTUALIZACIÓN PARA PROFESORES DE E/LE 
CURITIBA (PR)  -  08, 22 Y 29 DE OCTUBRE DE 2011
(Por favor, escriba en TODOS los campos señalados)
    Fecha actual (día/mes/año):      /     /

Nombre:                                                         Apellidos:
Dirección completa:                                                 
Ciudad:                                                          Estado:
Teléfono fijo:                                      Teléfono móvil:
Correo electrónico:

Imparte clases / Ejerce actividades como profesor de español: (   ) SÍ     (   ) NO

Centro(s) de trabajo actual(es) relacionado(s) con la enseñanza de español

- ...............                                          Ciudad:                                              Red*:
- ...............                                          Ciudad:                                              Red*:
- ...............                                          Ciudad:                                              Red*:

*Federal/Estadual/Municipal/Privada

Sólo para profesores
Formación:
(   ) Licenciatura en:      ...................................                   (   ) Doctorado en: ...................................
(   ) Especialización en: ...................................                   (   ) Maestría en:   ...................................
(   ) Otros:                     ...................................         

Sólo para estudiantes
Curso que realiza:      ...................................                        Nivel: ...................................
Institución: ...................................

Número de alumnos de español en clase
Enseñanza Pública:                                                            Enseñanza Privada:
Ensino Fundamental              ...........                                    Ensino Fundamental ...........
Ensino Médio             ...........                                                Ensino Médio             ...........
Universidad                ...........                                                Universidad                ...........
Otros (especificar):    ...........                                                Otros (especificar):    ...........

Tiempo de experiencia docente como profesor de español:

¿Ha participado en otros cursos de actualización en los últimos dos años?                                 
Asociación de Profesores de Español de Paraná        (   ) SÍ          (   ) NO                       Actividad: ...................................
Otras instituciones                                                      (   ) SÍ            (   ) NO                       Actividad: ...................................
( Especificar Instituciones) .................................................

Otros comentarios o informaciones que desee hacer constar (máx. 300 caracteres)





REPETIMOS: Mandar Ficha de inscripción a APEEPR subsección Curitibaapeecr@gmail.com C/C a informacuri@cervantes.es


FICHA DE INSCRIPCIÓN  PARA ASOCIARSE

( ) Nuevo socio ( ) Actualización de datos

Nombre y apellidos: ___________________________________________________
Fecha de nacimiento: ______________ Nacionalidad: _______________________
Domicilio: ____________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Teléfonos de contacto: _________________________________________________
Correo electrónico: ____________________________________________________
Centro de trabajo: _____________________________________________________
Titulación:
( ) Doctorado ( ) Maestría ( ) Especialización ( ) Licenciatura en Letras Español
( ) Estudiante de Licenciatura en Letras (Español) ( ) Otros: ____________________
Áreas de interés:
( ) Lengua Española - ( ) Literatura Española
( ) Literatura Hispanoamericana - ( ) Enseñanza de E/LE

Ciudad: Curitiba
Fecha:

Firma:

Pago de la anualidad:
Banco: Caixa Econômica Federal
Agência: 0589-4
Operação: 013
Conta Poupança: 162.080-6

Presentar el  comprobante de pago

ORGANIZADO POR:







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