Continuación:
Para hacer su inscripción llene esta ficha enviándola al
correo electrónico: apeecr@gmail.com, C/C a informacuri@cervantes.es
1.-FICHA DE INSCRIPCIÓN PARA EL CURSO
CURSO DE ACTUALIZACIÓN PARA PROFESORES DE E/LE CURITIBA (PR) - 08, 22 Y 29 DE OCTUBRE DE 2011 |
(Por favor, escriba en TODOS los campos señalados) |
Fecha actual (día/mes/año): / / |
Nombre: Apellidos: |
Dirección completa: |
Ciudad: Estado: |
Teléfono fijo: Teléfono móvil: |
Correo electrónico: |
Imparte clases / Ejerce actividades como profesor de español: ( ) SÍ ( ) NO |
Centro(s) de trabajo actual(es) relacionado(s) con la enseñanza de español |
- ............... Ciudad: Red*: |
- ............... Ciudad: Red*: |
- ............... Ciudad: Red*: |
*Federal/Estadual/Municipal/Privada |
Sólo para profesores |
Formación: |
( ) Licenciatura en: ................................... ( ) Doctorado en: ................................... |
( ) Especialización en: ................................... ( ) Maestría en: ................................... |
( ) Otros: ................................... |
Sólo para estudiantes |
Curso que realiza: ................................... Nivel: ................................... |
Institución: ................................... |
Número de alumnos de español en clase |
Enseñanza Pública: Enseñanza Privada: |
Ensino Fundamental ........... Ensino Fundamental ........... |
Ensino Médio ........... Ensino Médio ........... |
Universidad ........... Universidad ........... |
Otros (especificar): ........... Otros (especificar): ........... |
Tiempo de experiencia docente como profesor de español: |
¿Ha participado en otros cursos de actualización en los últimos dos años? |
Asociación de Profesores de Español de Paraná ( ) SÍ ( ) NO Actividad: ................................... |
Otras instituciones ( ) SÍ ( ) NO Actividad: ................................... ( Especificar Instituciones) ................................................. |
Otros comentarios o informaciones que desee hacer constar (máx. 300 caracteres) |
REPETIMOS: Mandar Ficha de inscripción a APEEPR subsección Curitiba: apeecr@gmail.com C/C a informacuri@cervantes.es
FICHA DE INSCRIPCIÓN PARA ASOCIARSE
( ) Nuevo socio ( ) Actualización de datos
Nombre y apellidos: ___________________________________________________
Fecha de nacimiento: ______________ Nacionalidad: _______________________
Domicilio: ____________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Teléfonos de contacto: _________________________________________________
Correo electrónico: ____________________________________________________
Centro de trabajo: _____________________________________________________
Titulación:
( ) Doctorado ( ) Maestría ( ) Especialización ( ) Licenciatura en Letras Español
( ) Estudiante de Licenciatura en Letras (Español) ( ) Otros: ____________________
Áreas de interés:
( ) Lengua Española - ( ) Literatura Española
( ) Literatura Hispanoamericana - ( ) Enseñanza de E/LE
( ) Nuevo socio ( ) Actualización de datos
Nombre y apellidos: ___________________________________________________
Fecha de nacimiento: ______________ Nacionalidad: _______________________
Domicilio: ____________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Teléfonos de contacto: _________________________________________________
Correo electrónico: ____________________________________________________
Centro de trabajo: _____________________________________________________
Titulación:
( ) Doctorado ( ) Maestría ( ) Especialización ( ) Licenciatura en Letras Español
( ) Estudiante de Licenciatura en Letras (Español) ( ) Otros: ____________________
Áreas de interés:
( ) Lengua Española - ( ) Literatura Española
( ) Literatura Hispanoamericana - ( ) Enseñanza de E/LE
Ciudad: Curitiba
Fecha:
Firma:
Fecha:
Firma:
Pago de la anualidad:
Banco: Caixa Econômica Federal
Agência: 0589-4
Operação: 013
Conta Poupança: 162.080-6
Agência: 0589-4
Operação: 013
Conta Poupança: 162.080-6
Presentar el comprobante de pago
ORGANIZADO POR:
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