jueves, 18 de junio de 2009

Ficha de Inscripción para el Curso de Actualización de Profesores de Español (13 a 17 de julio de 2009)

FICHA DE INSCRIPCIÓN

CURSO DE ACTUALIZACIÓN PARA PROFESORES DE ESPAÑOL.

CASCAVEL / PARANÁ.

Inscripciones DEL 15 DE JUNIO AL 05 DE JULIO DE 2009.

(Por favor, escriba en TODOS los campos señalados).

Fecha actual (día/mes/año) :

Nombre: Apellidos:

Dirección:

Ciudad: Estado:

Teléfono fijo: Teléfono móvil:

Correo electrónico:

Imparte clases o actividades /ejerce como profesor de español: ( ) Sí ( ) No

Centros de trabajo actuales relacionados con la enseñanza de español.:

* (Federal / Estadual / Municipal / Privada).

Ciudad: *Red:

Ciudad: *Red:

Ciudad: *Red:

Sólo para profesores:

Formación: ( ) Licenciatura en: Letras Portugués / Espanhol

( ) Doctorado en:

( ) Especialización en: ( ) Otras:

( ) Maestría en:

Sólo para alumnos:

Curso que realiza: Nivel:

Institución:

Número (Nº) de alumnos de español de sus clases en el curso 2008:

Enseñanza Pública

Nº alumnos de “Ensino Fundamental”: ( )

Nº alumnos de “Ensino Médio”: ( )

N° alumnos de Universidad: ( )

Nº alumnos, otras enseñanzas (Especifique: CEFET, NPI, CEL, CELEM): ( )

Enseñanza Privada

Nº alumnos de “Ensino Fundamental”: ( )

Nº alumnos de “Ensino Médio”: ( )

N° alumnos de Universidad: ( )

Nº alumnos, otras enseñanzas (Especifique: Academias, Cursos Libres…): ( )

Tiempo de experiencia docente en Lengua Española: ( ) años ( ) meses.

Si Usted trabaja/trabajó como profesor, indique:

Asignaturas impartidas en la actualidad:

Asignaturas impartidas en el pasado:

¿Realiza algún tipo de estudios actualmente?:

¿Ha participado en cursos o actividades de la Consejería en los últimos 2 años?: SÍ ( ) NO ( )

¿Ha participado en otros cursos/actividades de actualización en los últimos 2 años?: SÍ ( ) NO ( )

Especifique la actividad (máx. 100 caracteres)



¿Con qué frecuencia visita la web de la Consejería de Educación:?

Diariamente: ( ) Semanalmente: ( ) Mensualmente: ( ) A veces: ( ) Nunca: ( )

¿Qué informaciones busca en la web de la Consejería prioritariamente?

Cursos: ( ) Becas: ( ) Publicaciones: ( ) Materiales: ( ) Información eventos: ( )

Otros: ( )

Especifique: ____________________________________________________

¿Conoce la lista de distribución ELEBRASIL?

Sí, estoy en la lista: ( ) Sí, pero no estoy dado de alta: ( ) No: ( )

Otros comentarios o informaciones que desee añadir (máx. 400 caracteres)



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